Viime aikoina on runsaasti keskusteltu palvelusetelistä. Kyseessä on järjestelmä, jossa kunta tarjoaa palvelusetelin palvelua tarvitsevalle kuntalaiselle. Kunta hankkii palvelusetelin ja kuntalainen maksaa palvelusta yksityiselle palveluntuottajalle omavastuuosuuden. Palveluseteli lisää yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöä. Parhaassa tapauksessa palveluseteli tukee kunnallisia palveluja ja ennen kaikkea parantaa kuntalaisen elämänlaatua. Palveluseteli ei ole uhka palveluille oikealla tavalla käytettynä.
On kuitenkin nähtävissä, että kunnilla on suuri halu pilata palveluseteliin liittyviä hyviä asioita. Pilaaminen tarkoittaa sitä, että palvelusetelin käyttöä aletaan laajentaa ilman tarkempaa kokonaisvaltaista pohdintaa. Jostain on tullut sellainen kuvitelma, että palveluseteliä voitaisiin käyttää melkein minkä tahansa sosiaali- ja terveyspalvelun järjestämiseen. Kunnat ja kaupungit ovat ampumassa omaan jalkaansa. Palveluja ei mietitä laajassa mittakaavassa, ajatellaan vain pieniä kokonaisuuksia.
Palvelusetelikeskustelussa on yksittäisen ihmisen, kuntalaisen, oikeusturva halpaa kauppatavaraa. Julkisesta keskustelusta saa sellaisen kuvan, että kuntalaisen on pakko ottaa palveluseteli vastaan ja hankkia sillä palvelua. Tällainen näkemys on vastoin LAKIA. Palvelusetelillä tuotettu palvelu on vaapaaehtoinen. Esim. lapsiperhe tai vanhus voi ottaa vastaan palvelusetelillä tuotettua kotipalvelua tai kieltäytyä palvelusetelillä tuotetusta kotipalvelusta. Jos asiakas kieltäytyy, kunnan on ohjattava asiakas kunnan muilla tavoin järjestämän palvelun piiriin. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä edellyttää toimittavan kyseisellä tavalla.
Kerrotaanko kuntalaisille, että heillä on oikeus kieltäytyä palvelusetelistä. Onko kunta valmistautunut järjestämään palvelun muulla tavoin?
Palveluseteli tarjoaa mahdollisuuksia, jos sitä hyödynnetään oikein. Oikealla tavalla hyödyntäminen on mm. asiaan kuuluvan lainsäädännön noudattamista sekä asioiden hahmottamista laajassa viitekehyksessä. Palvelusetelin väärinkäytöksillä kunnat ja kaupungit sen sijaan aiheuttavat kuntalaisille vahinkoa ja yksityisille palveluntuottajille menetettyjä työmahdollisuuksia. Huonomaineista palveluseteliä ei kukaan halua käyttää.
Kuntien riskeistä pilata palvelusetelin maine kirjoittelen lisää lähiaikoina. Asiaan liittyy monta riskialtista aluetta.
Terveisin
Mika Ilvesmäki
pappamopoilija
Muurame
